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科普 | 长“骨刺”了怎么办?

正骨小徐  L0  • 2019-11-26 • 回复 0 • 只看楼主举报    

说起“骨刺”,很多人的心里的画面应该是这样的……



门诊常有人问:“大夫,我膝盖痛,长骨刺了,吃什么药能消下去呢?”“我关节上有骨刺,我该怎么办呢?还能锻炼吗?”

那骨刺到底是啥,它为什么这么疼,对付它有什么有效、简单的方法吗?别急,我们一个一个慢慢来看~


▲ 左侧:健康的膝关节,右侧:存在软骨磨损、骨刺、关节退行性变的膝关节

01

骨刺不是病

骨刺是骨质增生的俗称,也称为“骨赘”,而在医学中其真正的术语是“骨疣”,这是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生。
骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样,是一种自然的老化现象,并不是疾病。


02

骨刺是骨骼的修理工


骨刺是人体天然的保护机制。人体内有一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿制。骨刺就是这个机制中的成员,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说,骨刺是骨骼的修理工。骨与关节是复杂的机械系统,好比机械轴承一样,主要靠光滑的关节面相互接触进行活动,而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。

▲ 图片依次为:颈椎骨刺、腰椎骨刺、跟骨骨刺

骨刺的生长,其实就是在保护关节!
随着人的年龄增长,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。
所以我们可以看到,骨刺生长的地方,主要是负重大、使用频繁的重要关节,比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。


03

骨刺不是病为啥还会疼?


很多“骨刺”患者的痛苦不是“骨刺”本身造成的。
疼痛、麻木、红肿、运动障碍等症状,多是增生的骨质比较大,并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症。


04

稳定了就不疼了

虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,具体到每一个人的身上,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。

骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立,脊柱或关节重新恢复到稳定状态时,骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了!
比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的,骨刺长好稳定了反而不疼了,这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。


05

骨刺到底用不用治

长了骨刺,不应过度刺激它,否则它会越长越大,出现严重的症状。没有症状的骨赘其实无需治疗,产生症状的骨赘主要有保守和手术这两种治疗方法。


手术治疗方法: 

手术治疗一般不会作为首选疗法。当骨赘产生严重症状时,如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能,应该考虑采取手术治疗,手术主要的方法是切除骨赘,解除骨赘对神经或软组织的刺激,从而达到缓解疼痛改善功能的目的。


保守治疗方法:

(1)药物:服用消炎镇痛类药物; 

(2)理疗:热敷、超声波、电疗、红外线以及牵引等; 

(3)休息:减少病变关节的活动,急性疼痛期可以卧床休息;

(4)康复锻炼:适当的运动来提高肌肉力量,从而减轻关节负荷。


针灸、按摩、拔火罐这些方式能够起到放松肌肉改善局部血供的作用,从而会让人产生舒适感,但是对骨赘本身并没有治疗作用,也不会让骨赘消失。


药物治疗方式主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状,也不能消除骨赘。


锻炼也不能消除骨赘,反而不当的锻炼会增加骨赘的发生,对于骨赘的治疗,尤其是急性疼痛期,专家建议多休息。


骨赘是机体的自然老化一种过程,即使手术切除,如果不注意保护关节,过度负重、劳累、休息少、姿势不良的话,还是会导致骨赘的复发。


06

骨刺要注意三点


首先要适度运动,比如游泳,慢跑等。
因为关节的主要功能是运动,而运动能够促进关节液的循环,进行关节正常的生理代谢,预防关节的退变很有好处。

其次加强关节周围肌肉锻炼。
这样一方面有助于改善关节血液循环,进而增加关节营养供应,同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定。

最后避免受凉受潮。
骨关节对于寒冷潮湿十分敏感,寒冷潮湿会刺激关节周围组织,引起疼痛。与男性相比,女性骨关节炎的患病率更高,而且女性爱穿裙子或单薄的裤子,不利于保暖。



(全文完)


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